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北京卫医疗机构回应部分药价不降反升:不唯供应论

发布时间:2018-01-11 16:33:20 来源:白城门户网 标签:药品 采购 北京市

北京卫医疗机构回应部分药价不降反升:不唯供应论北京卫医疗机构回应部分药价不降反升:不唯供应论

  01月11日,方庄卫生服务中心,一位患者正在药房取药,台面上摆着药品新旧价格对比表,对患者来说,这意味着在保证药品质量与安全的前提下,药品价格将有新的下降,阳光采购运行4天,药品让利金额已达5964万元,符合改革预期”这一点将如何做到?阳光采购如何让患者得到实惠?“阳光采购”是北京市药品采购的一种新机制,老人一个月药费省百余元01月11日,北京市医药分开综合改革政策全面实施,药品阳光采购作为其中一项措施同步实施。

  北京市卫计委有关负责人介绍,针对市场供应充足的常用药品,北京市通过动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格,引导本市的同类药品价格始终处于全国较低水平,以医疗机构的实际采购量计算,01月11日至01月11日,阳光采购正式运行4天的药品让利金额已达5964万元,符合改革预期,北京市庞大的市场需求量,也让北京市有了与药企谈判的资格和底气,他患有高血压、冠心病等多种疾病,需长期服药,每次从医院开一个月的剂量。

  采购结果正式执行后,北京市还将继续实时关注全国其他省级药品集中采购的结果,按流程动态调整药品的最低参考价格,并在采购平台中设置价格预警功能,实时预警过高价格,一个月,老人要开8盒拜新同,每盒价格由34.38元降到27元;2盒能气朗片,每盒价格由31.56元降到26.84元;1盒利可君片,每盒价格由46.41元降到41.73元等等,北京市制定了包含11个大项的药品质量百分评价体系,这些指标及评价结果,都将对医疗机构予以公布,并在医疗机构遴选本单位用药时,要求必须注重产品质量,参照质量分值,鼓励质量可靠、疗效确切的药品持续稳定地供应,据介绍,市卫生计生委与市食品药品监管局已联合对医疗机构和药品配送企业提出要求,对于因短缺等原因涨价的药品,医疗机构应及时论证替代、更换品种,与药品配送企业积极沟通协商,参考其他省市同期价格水平确定合理的成交价格,保证药品供应。

  一方面对纳入医保目录的药品,及供应价格明显偏低存在质量隐患的产品,开展重点抽验工作,全面检测北京市主要供应渠道药品质量,阳光采购将药品分三类定价针对医改后各种药品出现不同幅度的药价波动,记者向市卫计委了解到,阳光采购后,并不意味所有药品都降价,阳光采购的具体做法是将药品分成3类确定价格,大医院常用药品社区是否都有?以往,北京市的医疗机构采购分为两个平台,二三级医院使用一个平台,社区医疗机构使用一个平台,对短缺药品,主要是把确保临床用药供应放在第一位,合理提高药品价格,特别是提高全国性、地域性短缺的药品价格,能在货源短缺的情况下有效占有市场购买先机,同时也能促进企业积极生产。

  阳光采购后,基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一,通过“一个平台,上下联动”,实现基层医疗机构与二三级医院采购目录的上下一致,为分级诊疗制度奠定基础,方便患者就医取药,为避免廉价药品退市风险,医疗机构参考周边省市实际供货价格,随行就市与生产企业谈判形成供货价格,阳光采购后,患者可以在家门口的基层医疗机构就医取药,与此同时还享有药品降价带来的实惠,“格华止”的降价幅度达到了8.9%,据统计,价格上涨药品的采购金额仅占药品总金额的5%。

  不过,有关负责人提醒:阳光采购后虽然社区与大医院医保报销目录统一,但并不等同于所有药品均能在社区使用,【回应】据北京市卫计委介绍,基层医疗机构早在2018年起就开始实行了基本药物的零差率销售,在满足患者的基础上,社区卫生服务机构用药必须坚持医疗质量与安全原则、坚持结合功能定位合理配备药物原则、坚持基本药物优先原则、坚持四类慢病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病)药物优先原则,2018年,北京将基本药物品种扩充到699种,并开展了全国各省级药品集中采购价格的联动,此后,许多药品价格已处于全国较低水平,所以改革执行后价格无明显变化。

  “打个比方说,社区医疗机构就是我们周围的便利店,日常用品在便利店里基本都可以买到,如拜唐苹(阿卡波糖片)早在2018年就已在社区实现了零差率销售,2018年基本药物价格联动中也已完成联动,故其在阳光采购执行前后价格无明显变化,稳定维持在全国较低的价格水平”据统计,三级医院药品配备数量平均在800种左右,二级医院药品配备数量平均在600种左右,社区一般在300种左右,所以社区有可能不会将全部药品配备齐全,【回应】市卫计委介绍,按照价格部门“中成药日均费用不超过5元即可纳入低价药品政策管理”的原则,速效救心丸属国家低价药品政策范围。

  降价会不会导致恶意断供?阳光采购后,北京市的药品价格达到省级药品招标采购平台的较低水平,会不会有企业“恶意”中标然后不生产?对此,相关负责人表示,此次阳光采购采用企业客观存在的各省药品市场价格,是北京以量换价的新举措,生产企业市场预期较好,价格上在不违反国家低价药品政策基础上,医疗机构可参考周边省份价格,随行就市与生产企业谈判形成供货价格,出现个别不愿意降价供应北京市场的品种在数据库中基本都有替代产品,现在阳光采购品种能够有效满足北京市多样化的医疗救治需求,经查,速效救心丸虽然随着周边省份的价格有所上涨,但其日均费用仍较低,依然属于低价药品范围。

  举例来说,临床上由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液虽然从0.21元/支涨到1.3元/支,但仍属于低价药品范围,对此类产品北京市在通过市场机制鼓励企业积极供货,避免低价药退市风险的同时,也将协同价格部门对涨价药品开展进一步跟踪调查,3社区药品没大医院“新鲜”?【问题】80岁的李女士患糖尿病、高血脂等慢性病,要注射的胰岛素及部分药品因之前社区医院没有,一直是去附近二级医院开药,另一方面协调北京市具有合法资质的企业排产以满足临床需求,以往曾经出现了心脏手术必需的鱼精蛋白断货的情况,当时北京市食药监局通过紧急排产予以解决,“且不说这些药都有没有吧,上大医院买药更放心,他们人多,药新鲜;社区患者少,不知道药放了多久,药效好不好。

  北京市还将建立企业质量信誉档案,对于在采购过程中,对未按合同约定提供药品的生产经营企业违约行为,记入档案,情节严重的还将取消该企业所有产品两年内参加北京市阳光采购的资格,不管是大医院还是社区医院,药品的质量安全都是放在第一位,药品和蔬菜生鲜不一样,没有“新鲜不新鲜”的说法,只要在有效期内,药品的药效就没问题,这项举措应该如何落实呢?对此,市卫计委表示,目前已经印发了《关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关工作的通知》,以确保有关政策的落地,患者取药时也可注意药品包装,如发现药品已过有效期,首先可对所在医疗机构反馈投诉,如问题没得到妥善解决,可进一步向上级主管行政机关反映,拨打12320、12345等政府服务热线,均可投诉举报,其次,患者要满足以下条件,一是患有四类慢性病且诊断明确,并提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历;二是已在社区卫生服务机构建立居民电子健康档案,并签订家庭医生签约服务协议,接受签约家庭医生服务团队健康管理,签订“申请长处方知情同意书”并能遵照执行;三是治疗方案明确,长期服用长处方药品范围内同一类药物,适合在社区卫生服务机构诊疗或可以2个月内居家用药治疗,西城区复兴医院月坛社区卫生服务中心主任杜雪平称,目前中心一周进药两到三次,部分需求量大的药品每天都进货,(记者贾晓宏)

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